导读： 浅谈医院财务管理工作体会 浅谈医院财务管理工作体会 罗光华 (临沧市云县人民医院,云南临沧677000) 摘要: 21世纪是科技发达、经济繁荣、竞...
浅谈医院财务管理工作体会
浅谈医院财务管理工作体会
罗光华
(临沧市云县人民医院,云南临沧677000)
摘要: 21世纪是科技发达、经济繁荣、竞争激烈、改革
医院会计基础工作主要包括:(1)合理设立会计机构和配置会计人员;(2)正确填制会计凭证;(3)以经审核无误的记账凭证登记会计账簿;(4)按照登记完整核对无误的账簿记录编制财务会计报表;(5)按规定由专人管理会计档案。
对于医院会计基础工作,医院财务管理的工作重点是对资产方面的管理,特别是库存物资和药品
深广的知识经济时代。社会的各方面、各领域将有巨大的变革,与社会经济有着千丝万缕联系的会计领域,特别是医院财务管理更不例外。社会巨变无疑会对医院财务管理的研究和实践提出新的更高的要求。笔者结合工作实践,浅谈对医院财务管理的工作体会。
关键词: 医院;财务管理;体会
财务管理是医院科学管理中的一个重要组成部分,是医院经济数据的主要提供者,医院经营决策的重要参考依据。为适应卫生大改革和医院具体运行机制、管理体制改革的需要,应当充分发挥财务管理在医院经济活动中的核算和监督作用,促使医院各项工作步入制度化、规范化、科学化的轨道,增强市场竞争力,搞活内部分配机制,充分调动医务人员工作的积极性和创造性,使医院能在保证社会效益的前提下取得较好的经济效益。1 医院财务管理要有创新意识
在知识经济时代,创新是一个民族进步的灵魂。医院财务管理发展到今天是医院新老会计人员共同创造的结果,所以现代医院财务管理特别需要有开拓创新的意识,不断地改进旧的财务管理模式,建立新型的、有创新意义的财务管理模式。
由于技术进步、社会发展以及中国加入世贸组织,对产生于计划经济到市场经济的过渡时期的医院会计主体、会计假设和会计原则提出了巨大的挑战。为了遏制会计信息失真,确保会计信息真实可靠,维护医院的合法权益,医院财务管理必须用创新的理念积极地面对,尽快建立起既与国际惯例接轨,又适合本国国情的创新现代医院财务管理模式,要改变过去“账房先生”式的只对事中管理的财务管理模式,加强对医院财务管理的事前、事中、事后的全方位现代化控制管理。
管理的流程问题,为此医院必须:一是加强基础工作,特别是凭证工作。例如对于所有的库存物资和药品变化都必须在药库、药房、财务部门及其他有关科室留下凭证记录;二是严格收、发、领、退制度和保管、审批制度,使库存物资和药品做到收、发有据,库存清楚。目前一些医院的财务管理工作不甚理想,其中一个重要原因是医院放松了对会计基础工作的管理,造成了会计基础工作不同程度的削弱、滑坡,助长了会计程序的混乱。
3 大力推广会计电算化在医院财务管理中的应用
会计电算化技术的应用,将广大财会人员从繁重的手工操作中解放出来,有时间和精力参与医院的管理与决策,为主管部门和医院内部提供较为准确、及时的财务信息。医院应根据工作需要,建立健全包括会计电算化岗位责任制、会计电算化操作管理制度、计算机软硬件和数据管理制度、电算化会计档案管理制度等会计电算化内部管理制度。
实行会计电算化管理的医院,应要求会计人员熟练运用电脑处理从凭证到账簿、从报表到分析等会计全过程,而且还要求医院所有的科室充分依据和应用电脑网络技术,及时、准确地接受和传递会计信息,实现会计信息化,信息资源共享,满足医院财务管理要求。
4 做好医院的年度财务预算工作
2 做好医院会计基础工作,规范医院会计工作流程
会计基础工作是会计工作的基本环节,搞好会计基础工作对推动医院会计核算规范和内部财务管理制度建设有重大的作用。
年度财务预算是医院对未来某一特定时期如何取得资源和使用资源的一种详细计划,是医院对未来整体经营规划的总体安排。作为一种重要的管理工具,它能够帮助医院管理者进行计划、协调和控
28 ChineseJournalofCurrentHospitalAdministration Vol7No1January2009
信息管理员日常工作
医院信息管理网络，业已成为医院现代管理水平的象征。尤其是"八五"攻关项目——中国医院信息系统(CHIS)的推广应用，对强化医院管理、提高工作效率、改进医疗质量发挥了重要作用。因此，越来越多的医院开始组网建网。然而，由于对网络日常维护工作的重要性认识的不足或者重视的不够，使得网络整体效能得不到充分的发挥，造成了高投入低产出的现象。有的甚至因为维护不当，导致网络瘫痪，系统崩溃，只好重复投资，浪费了不必要的人力、物力、财力资源。为此，医院信息管理网络的日常维护工作被提到了议事日程上来。在此我们以当前占我国网络操作系统市场份额最大的、最为广泛流行的Novell公司的Net Ware为例，结合日常维护工作的体会，对医院信息管理网络的日常维护工作做些讨论。
一、医院信息管理网络日常维护工作的重要性
1.网络维护工作是发挥网络整体效能的前提：医院的局域网络工程是一个复杂的系统工程，投资较大，涉及面广。从网络的规划设计、硬件的配备、系统的调试及试运行(以下称一期工程)，到组网完成后的正式运行及系统维护(以下称二期工程)，每一步骤都要严密地、科学地对待。虽然一期工程期间，基于整个网络的安全性考虑，Net Ware已经向网络系统管理员提供了多级的安全性保护系统，可以解决绝大多数的安全问题，而二期工程是一个长期的系统工程，网络的整体效能能否充分发挥，取决于这一时期的工作质量。
众所周知，计算机技术的发展可谓突飞猛进，无论硬件技术还是软件技术，都存在脆弱性、潜在的危险性。如硬盘读写错误造成的数据遗失、重复；日益猖獗的计算机病毒感染，造成的数据破坏；操作人员的马虎，造成录入错误数据；自行开发的系统软件，受各种条件制约，存在的一些漏洞等等。所有这些，都需要在日常维护工作中及时发现、及时纠正，不断地总结、不断地完善，才能保证网络的正常运行，才能发挥其整体效能。
2.网络维护工作是保证医疗秩序的基础：局域网络在医院信息管理中的广泛应用，既有其经济效益，又有极大的社会效益，这是被广泛推广应用的原因之所在。但其也有不利的一面，因为是多用户操作故障率较单机运行要高得多。网络数据要求实时处理，不能中断或让病人较长时间等待；很多信息是财务信息，不能有一分钱的差错。如门诊收费系统、出院结算系统等，一旦出现故障，极易造成病人收费排队积压和费用核算错误，导致病人怨声载道，既给医院声誉带来不好影响，又破坏了正常的医疗秩序。所以，网络日常维护工作，这时就显得尤为重要。把软、硬件故障发生率控制在最低线内，一旦故障出现，及时排除，保证整个网络线路通畅，减少医患纠纷，从而改善医患关系，维护医疗秩序。
3.网络维护工作是加强医院经济管理的保障：医院局域网络的组建，改变了传统的人工核算方法，各种数据网上共享，各项财务信息精确、明了。但在实际运作中，数据错误偶然出现，如门诊收费汇总单上的数额与实际不符；住院病人的住院天数不对或费用不准；近些年，由于国内组装的兼容机质量下降，因硬件故障造成的数据丢失现象时而发生等。这些问题，都必须由系统维护员在日常维护工作中加以纠正，最大限度地减少人为干预，使得核算更科学、更准确。
二、医院信息管理网络日常维护工作的保障体系
1.领导重视是搞好网络维护工作的首要条件：网络维护工作是长期的、持久的。医院领导要具备长远的眼光和现代管理意识，善于运用高科技手段来治院，从网络的设备投资、人才的培养、任务的分工等，进行周密部署，对计算机管理予以充分支持。只有这样，才能保证整个工程资金到位快，工程基点高，质量好，为后期的维护工作奠定良好的基础。
2.人才培养是网络维护工作的质量保证：
(1)重点培养计算机专业人员为网络系统管理员：网络系统管理员具有最高的权限，对网络系统能否正常运行，起着举足轻重的作用。他们既要懂得计算机软、硬件知识又要熟悉日常医疗工作，更要参与网络系统的设计、安装，掌握系统的流程、文件设置，及时修复服务器或各工作站出现的突发故障。因此，网络系统管理员水平的高低，直接影响着网络性能发挥的优劣。所以，必须加强专职计算机人员的业务培训工作，使之成为合格的网络系统管理员。
(2)录入员的综合素质决定着数据的准确性：录入员作为非计算机专业的医务人员，其综合素质(包括思想觉悟、责任心、敬业精神等)直接影响着基础数据的完整性、准确性，因此，加强岗位培训和职业道德教育，制定岗位责任制，下力气培养一批既有医疗专业知识，又懂计算机操作的人才乃当务之急。
3.严格的管理制度是网络维护工作的重要依据：整个网络系统，由多部门、多人员操作，如果没有严格的管理制度，各用户我行我素，势必造成网络混乱。因此必须制定出相应的管理制度做规范，有效组织网络资源，使各项工作有条不紊地进行。
4.设立专项资金是网络维护工作的物质基础：计算机设备与其它电子仪器一样，也有质量和寿命的问题。为了确保网络畅通，必须设立专项资金，储备一些易损配件，一旦网络发生物理线路故障，及时替换，恢复瘫痪网络，保证网络
医院信息管理系统实施体会
医院信息管理系统实施体会
●赵萌
摘要：实施医院信息化建设是一项比较复杂和系统的工程，除了考虑软件是否适合基院以外，更赣要的是宝盛须在应用过程中不断完善。与其他行北的信息化相比，医Ｉ宪镕惠在座翅遘程孛簇院必定余堤出很多新的需求。医院信息管理系统有其鲜明的特点。医院的信息管耀必须以病人为中心。一切临床藏务均要以方便稿人为目的，医院业务类型繁多，管理复杂，耜业务磺鹭之蠲数据交换频繁。菝院信惑纯还没有一套通用的规范、标准及法律依据。
需要负责开发软件的公司提供一份完整、舆体的售嚣服务方棠；这棒孝匏保证在霹黪的应用过程中及时解决碰到的问题。
ＨＩＳ项目实践中经历了多次升级、更新和
管理
随着计算栊技术的匿益发展。医院信息系统已成为现代化医院的必要基础设施．医院计算机网络系统的建设已势在必符。失了提蹇嚣貔豹李圭会效蕴、经济效兹和管理水平。给医院领导管理和决策提供准确可靠的数据。南阳市中，ｂ医院与憋者经过近一年的市场谰研，选撵了抗硐稍夔软件股份作为合作伙伴，以ＰＢ开发工具，羚发了医院诗算撬臻患翅终。
一、ＨＩＳ系统结构和硬件支撑环境
总结。该磺霉采建了瑶羲较凳竞透砖Ｂ／Ｓ结构，即浏览器／服务器结构，一部分事务逻辑在旃端实现，但是主要事务逻辑农服务器端实麓，形成所谓三层缎构。文章介绍了建设ＨＩｓ过程中全面规划、分步嶷施审戆露套。
关键调：医院信息系统；计算机；医院
ｍ和知识员工生产率的管璎。从人辫管疆，刭大力炎滚警攥。鹫大力资本管壤、容识员工管理。知识员Ｔ在管理中的位鬣越来越重要．企业必须采取行之有效的管理辩谖员工髓策略。才能保证企韭信怠亿建设的顺利＿阡展。
（一）耪痿激赫和跨谚激鼯蓑略：确定合理的薪酬制度，尊重并重用知识员工
合理的薪酬制度．是吸弓ｌ和留住知识爱王懿１ｌ誊罐，氇是众筵入力淡本不酝穗篷的重要基础。目前发达国家普遍推行一种称隽“全蕊薮戮战略”的藏酬支ｌ寸方式。瘊清“全面薪酬战略”，即企业将支付给ｊ嫠员的薪酬分为“外在薪酬”和“内在薪酬”两大类。“羚在蓑戮”攒为虽工掇供豹霹簧｛ｌ：的货币性价值，如熬本工资、奖金、住房津然等。“内在薪酬”援为员工提供的不能以黧化的货币形式表现的各种奖励价德．如熔训机会、表彰等，两者的缎会即为“全面藜联”。实践证霹，翔谖受ｔ瓣金犍懿期望和需求是全面的，既包括物质需求，更包括精神需求。实施“全湖薪酬战略”，是实现对９霹识员工全瑟激励酌俊褥借獠的模式。
知识员Ｔ通常舆有较强的自我意识和较褰戆蓑求层次，受注重自我徐夔豹实瑷，通常具有挑战环境、挑战自我的强烈欲望。尊重并重用知识型鼹下也是麓要的精神激耢策珞。企娩应对秘识员工绷以重用．证知＋识员工参与相关的决策，激发其内在惜力，兖分发挥其王终熬积极性、塞囊牲秘锚造饿。同时也使企业获得快速发展。
（二）灵活的工作时间管理策略：实行弹经工律稍度
知识员工从事思维性工作，１＝作成果豢卷以某秘创意、技术发明、管理刨凝憨形式出现。僵硬的工作规则对他们没有多大的意义。对于知识员工只需对其工作结袋撬毽要求彝考孩。无罴对箕王终过缀送行监督。比较适合宽松式管理，实行弹性羔作制度。如弹性■作时闻、办公地点不髑定等。弹性工作制度不仅满足知识员工的工作要求．而且可以为企业节省管理成本，捷裹譬建效栗。
（三）长久的留住人心策略：给予知识员工充分媳发展机念
Ｐｅｔｅｒ
育是使员工不断成长的动力与源泉。在知谖经济霹健。不薮豹臻潮与教育是企燕给尚知识员工充分的发展机会，从而吸引人考、留住人才的重要条件。企业应将教弯岛培训贯穿于知谖掇ｔ的整个职盈玺涯，使他们能够在工作中不断更新知识结构。隧融学习到最先选瓣懿识与技术，保持与念业和社会同步发展。从而成为企业最稳定可靠的人才资源。
慧之。企监信怠｛｛：发蓑斓今天．僚意系统的建设与知识员工之间的关系越来越紧密。黧点管理好臻识员工是企堑生枣和发展的蒸石．更熬企业不断推进企娥信息化建设的有力保障。
参考文献：
１、赵文明，许静初．百年管理箴言ｆＭｌ．中华工商联合出版皴，２０舵．
２、弗朗西斯・赫瑞比著：都晓明译．管理知识员工『ＭＩ．机械工业出版社，２０００．
３、旁瀹军．２００７－－－２００８警中霉噼欠静业信息化发展趋势［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔ＇ｐ：／／ｗｗｗ．
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