导读： 英美牙科医助试用期工作总结-吕思文 英美牙科医助工作总结 ——吕思文 来到英美牙科两个月了，试用期结束了，在老师悉心指导与耐心带教下，...
英美牙科医助试用期工作总结-吕思文
英美牙科医助工作总结
——吕思文
来到英美牙科两个月了，试用期结束了，在老师悉心指导与耐心带教下，知道了作为医助该做的各种操作，例如：做模型，洁牙，拍摄牙片，灌模型，为医生准备各种牙病所需要的药品，以及各种拔牙器械的使用。
了解了各型牙髓炎临床表现、治疗。各型尖周炎临床表现、懂得怎样熟悉照片，掌握病例记录方法，对常见病的能作出正确的诊断，了解清楚牙位。
在这两个月试用的过程中,我严格遵守规章制度,认真履行职责,严格要求自己,尊敬医生,团结同事,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到口腔医助工作规范化,技能服务优质化,基础口腔专业灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,口腔医助工作有措施,有记录。 试用期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医助医风.并做好病人健康宣教，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行医生所需要的各项技能操作，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。
在今后的工作中，我将继续努力，牢记医助职责，不断加强
2013年临床助理医师实践技能大纲变化总结
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2013年新阳光教育执业医师备考
2013临床助理医师实践技能大纲变化总结
一、按照职业素质、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析重新编排六部分内容，体现了临床医师工作流程和疾病诊治思路，加强对临床基本功的考核。
二、因辅助检查在疾病诊断、治疗、疗效判断等方面发挥越来越大的作用，CT等辅助检查结果应用的考核。
，原来包炎回归到心血管系统。
四、具体增加或删除的内容：
1、病史采集：知识点由16个增至17“疼痛”中新增“腰痛”， “惊厥”改为“抽搐与惊厥”。
2并改为“换药与拆线”）
3、“休克”、“乳腺囊性增生”四个疾病
4、新增颅脑CT死。
5 “肿瘤标志物”中删除了“ER、PR、CA199”
6
总之，实践技能部分，从大纲字面上看，变化不大。
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实习同学必背：医学各大系统重点精华总结!诊断公式+辅助检查+治疗原则……
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消化系统诊断公式
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）
3.消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便
十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便
消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体
4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效
治疗：柳氮磺吡啶（SASP）
7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT
一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶
8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音
9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）
10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影
12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征
13.急腹症
（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高
（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）
病因：机械性和动力性
血运：单纯性和绞窄性
程度：完全性和不完全性
部位：高位和低位
（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体
（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素
（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物
（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物
14.消化系统肿瘤
（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大
（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）
（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位
（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形
（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒
（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块
15.肛门、直肠良性病变
