导读： 护士交接班和护理查房制度度 一、护理交接班制度 1、 病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排，对患者进行 护...
护士交接班和护理查房制度度
一、护理交接班制度
1、 病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排，对患者进行
护理工作。
2、 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进科室，在接班者到岗之前，交班者不得离
开岗位。
3、 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇到特殊情况，必须详细交班，与接班者共
同做好各项工作方可离开。必须填写好护理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。
4、 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应
由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
5、 护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清晰，简明扼要，有连贯性，运用
医学术语。如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责修改并签名。
6、 晨会交班由护士长主持，全体人员应认真听取夜班交班，要求做到护理记录上要写清、
口头要讲清、患者床头要看清，交班不清不得下班。
7、 交班内容
（1） 患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患
者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。
（2） 医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完
成的工作，应向接班者交待清楚。
（3） 查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情
况。
（4） 对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应
交接清楚并签全名。
（5） 交接班者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实情况。
六、护理查房制度
1、护理部管理人员每周到各科进行查房，参加晨会和交接班，检查护理工作质量和各种制度进行情况。
2、护理部每季度定期组织全院和部分科室护理查房，起到互相交流和学习的目的。
3、病区护士长每月组织一次护理查房。根据病区专业选择病例，定好专题，由护士长或高年资护士主持，全体护士参加，共同讨论，提出护理措施。
4、病区护士长每周跟随主任或主治医师查房1次，根据医生提出的治疗方案及护理应注意的问题，由护士长组织落实。
护理交接班制度
一、护理交接班制度
1、 病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排，对患者进行
护理工作。
2、 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进科室，在接班者到岗之前，交班者不得离
开岗位。
3、 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇到特殊情况，必须详细交班，与接班者共
同做好各项工作方可离开。必须填写好护理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。
4、 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应
由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
5、 护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清晰，简明扼要，有连贯性，运用
医学术语。如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责修改并签名。
6、 晨会交班由护士长主持，全体人员应认真听取夜班交班，要求做到护理记录上要写清、
口头要讲清、患者床头要看清，交班不清不得下班。
7、 交班内容
（1） 患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患
者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。
（2） 医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完
成的工作，应向接班者交待清楚。
（3） 查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情
况。
（4） 对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应
交接清楚并签全名。
（5） 交接班者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实情况。
二、分级护理制度
1、 特级护理
（1） 病情依据：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护
患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命特征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命特征的患者。
（2） 护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命特征；②根据医嘱，正确实施治疗、
给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。
2、一级护理
（1）病情依据：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（2）护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命特征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。
3、二级护理
护理交接班流程
护理交接班流程
一、 护办室交接班
(1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。
二、 床边交接班
护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任护士、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、责任护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、 交接班内容
“四看、五查、一巡视”
