导读： 三甲复评汇报 规范医疗行为 提升服务理念 确保质量安全 ——********“三甲复评”达标工作汇报 2010年11月28日 各位领导、各位专...
三甲复评汇报
规范医疗行为 提升服务理念 确保质量安全
——********“三甲复评”达标工作汇报
2010年11月28日
各位领导、各位专家：上午好！
今天，****省卫生厅“三甲复评”专家组莅临我院，进行“三甲复评”工作检查指导，这是推动我院医疗服务质量再上新台阶的重要契机，也是我院工作开创新局面的崭新起点。在此，我代表全院职工对各位领导、专家的光临表示诚挚的欢迎与衷心的感谢！
我院始建于1945年春，是****市唯一一所综合性三甲医院。医院占地面积5.82万平方米，编制床位1000张，开放床位1200张，临床科室37个。我院康复科为国家中医药管理局脑病急症康复基地，入选“十一五”重点专科建设项目。现有市级重点学科4个，市级重点发展学科4个，市级特色专科7个。有博士生导师1人，硕士生导师4人，博士5名，硕士160名，正高专业技术人员96名，副高专业技术人员170名，全国杰出专业技术人才1人，享受国务院特殊津贴专家5名，卫生部突出贡献中青年专家2名，省管中青年专家5名，省“三三三人才工程”专家1名，市优秀拔尖人才20名，拥有大型医疗设备300余台。被列为市首批医保定点医院、市工伤救治定点医院、交通事故评定、司法鉴定中心医院。2008年成为****医科大学附属医院，2009年与北京安贞医院合作建立心血管病协作医院。2009年门诊量55.5万人次，住院病人3.65万人次，完成手术9874例，近三年完成科研成果111项，其中省二等奖1项,省三等奖2项，市一等奖5项，二等奖15项，三等奖11项。发表省以上学术论文626篇，核心期刊368篇。
我院自1995年评为三甲医院以来，在市委市政府领导与省卫生厅、市 1
三甲复评150问
三甲复评150问
康复科 2013年7月4日
第一部分 总体要求
1.迎检准备中对全院职工的要求有哪些？ 〔答〕：（1）牢记本人岗位职责。 （2）牢记与本人岗位相关制度。 （3）熟知本岗位质量标准和改进的方法。 （4）知晓医院等级评审检查中本岗位的主要内容和要求。 （5）参加值班者做好应急考核和处理问题能力考核的准备。 （6）接受对领导、医院现状的满意度调查，保证满意度≧95%。 （7）仪表端正，服装整齐，挂牌规范，用语文明，上班准时。 （8）做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。 （9）全员正确掌握灭火器的使用方法。 （10）全员正确掌握心肺复苏技术。 （11）全员正确掌握六步洗手法。 （12）知晓你所在科室的本年度计划。
第一部分 总体要求
2.如何应对检查者的提问？ 〔答〕：（1）保持自信、镇静、友善的态度，请保持微笑。 （2）只回答被问到的问题，并说你知道的。不要提供额外的信息，尤其当 你不是100%确定时。因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。 （3）在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者再 解说一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，而应该说“我去查一下再 回复您。” （4）必要时，可利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、网站等方式 来帮忙回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅 位置和方法。 （5）回答问题时可以参照政策，尽可能举出制度或流程以支持你的答案。 （6）在回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信，且回答“这 是我们遵守的标准”。 （7）在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同 意见或作业方式。 （8）要有正面的态度，即认为评审专家是来帮我们改进的，要将他们的意 见或建议用在改进上。
第一部分 总体要求
3.应关注的医疗服务文明用语、窗口服务文明用语及忌 语有哪些？ 〔答〕：医疗服务基本文明用语： 您好！您请坐！有哪儿不舒服吗？ 需要我给您什么帮助吗？ 请您把手拿过来，我给您做 请您慢慢上检查台，我给您做 请您准备一下，我给您做 谢谢你的合作，检查做完了，您请慢慢起来！ 请您去做一下X光（或B超）检查，我会在诊疗室等 您。
第一部分 总体要求
窗口服务部门基本文明用语： 您好！ 请过来！ 请您拿好！ 这是您的口服药，请您注意…… 您请坐！ 有什么需要我帮助的吗？请坐下慢慢说。 这是收费发票和找您的零钱，请您拿好！ 请慢走！
第一部分 总体要求
忌语： 达世界领先水平了！ 这个技术淘汰了！ 都达标完成了！ 这个
迎接“三级甲等中医院”复评工作情况汇报
迎接“三级甲等中医院”复评工作情况汇报
一、概况
我院始建于1955年10月，现有占地面积21161.3平方米，总建筑面积39446.1平方米。现有职工535人，其中高级职称95人，中级职称139人。有省名中医、名中西医结合专家6人，市名中医13人，有市政府有突出贡献专家及享受政府津贴专家4人，有“333”工程培养对象3人，市“135”医学重点人才4人，市“111”人才培养对象6人，南京中医药大学硕士研究生导师5人。床位编制400张，设临床一级科室18个，二级临床科室14个，医药技科室6个。有国家级重点专科建设单位1个，省级重点专科2个，省重点专科建设单位2个，有市级临床重点专科8个。有市“135”工程医学重点学科2个。全院固定资产总值1.41亿元，其中医疗设备总值4618. 79万元。2009年门急诊诊疗量408592人次，住院病人15752人次。全年业务总收入1.2亿元。近5年获省市级科技进步奖36项，其中省新技术引进奖2项，省级鉴定成果2项，市级科技奖25项，市新技术引进奖9项，编著出版医学专著5部。近年来，我院结合开展医院管理年活动，围绕迎接“三级甲等中医院”复评工作，溧化内部运行机 制改革，狠抓内涵质量，推进中医药特色建设，使各项事业有了长足发展。
二、迎评情况
近几年来，我院不断巩固创建“三级甲等”中医院的成果，在医院管理、技术建设、科研教学、中医特色等方面加强内涵建设，不断
