导读： 产科分娩志愿书 产科分娩志愿书 住院号／门诊号：...
产科分娩志愿书
产科分娩志愿书 住院号／门诊号： 产妇姓名 年龄 科室 床号
一、病情诊断及拟实施医疗方案
1.诊断（目前产妇及胎儿的状况评估）：
2.拟实施医疗方案名称：
□阴道分娩 包括：（1）自然分娩；（2）会阴切开助产；（3）产钳助产；（4）吸引器助产，头位异常时需手转胎头；（5）臀位助产；（6）其他,如： 。
□剖宫产或剖宫产产前助产。
3.麻醉方式：
4.拟实施医疗方案的目的及预期效果：
5.拟实施医疗方案及其风险和注意事项：
分娩期间包括分娩前、分娩时、分娩后，如无意外情况分娩过程会顺利，母子平安。但基于目前医学水平的局限性而致使产科的风险性较高，孕产妇及胎儿、新生儿偶尔会瞬间出现变化，可能发生意外。分娩过程是一个复杂、动态的变化过程，经常会出现正常与异常情况的相互转化、交叉。根据产妇产程进展情况，医师在条件允许的情况下将随时与产妇或其家属协商更改分娩方式。
填写《入党志愿书》的基本要求
填写《入党志愿书》的基本要求
在深刻认识填写《入党志愿书》重要意义的基础上，我们要按照中央组织部的有关要求，在填写《入党志愿书》时把握以下两项基本要求：
1.申请人填写《入党志愿书》要严肃、认真、忠实。填写前，党支部负责人或入党介绍人应将表内项目向申请人解释清楚。
2.填写《入党志愿书》须使用钢笔、签字笔或毛笔，并使用黑色或蓝黑色墨水。字迹要清晰、工整。表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。表内栏目没有内容填写时，应注明“无”。个别栏目填写不下时，可加附页。
填写《入党志愿书》中各栏目的要求
在具体填写《入党志愿书》中各栏目内容时，应按照以下要求进行填写：
1.“姓名”一栏，应与居民身份证一致。
2.“民族”一栏，填写全称。
3.“籍贯”一栏，填写本人的祖居地（指祖父的长期居住地）。 “籍贯”和“出生地”按现行政区划填写到县（市、区）。
4.“学历”一栏，分毕业、结业、肄业三种，填写接受相应教育的最高学历。各类成人高等院校毕业生，应以国家教育行政部门或经其认可的部门、单位出具的学历证明为依据；接受党校教育的，以各级党校出具的学历证明为依据。不得填写“相当××学历”。
5.“学位或职称”一栏，如实填写自己的学位或职称，如无学位或职称的，则应写上无。
6.“正面免冠照片（2）寸”一栏，应贴上近期照片，彩色或黑白的照片均可。
7.“单位、职务或职业”一栏，有单位、职务的，填写所在单位及职务；无单位、职务的，则填写职业。
人工流产手术知情志愿书
人工流产手术知情志愿书
姓名： 年龄： 岁： 住院号（或门诊号）： 术前体温：
（一）术前谈话内容
人工流产手术是避孕失败后意外妊娠的补救措施。
不利于人工流产的因素：年龄过大或过小、反复多次流产及刮宫、哺乳期、剖宫产史、合并子宫肌瘤、子宫位置异常、子宫畸形、合并慢性炎症。
在人工流产手术的术中可能会出现的意外情况：人工流产是一种创伤性手术，故手术过程会出现出血、疼痛刺激及创伤会出现人工流产综合症，如心慌、胸闷、气短等，严重者可能出现心脑血管意外。人工流产并非直视下手术，故可能发生子宫损伤，如子宫穿孔等。月份大时有羊水形成偶尔可能会发生羊水栓塞。较少情况：如宫角妊娠，孕囊突向宫腔，B超未能发现，行刮宫术，则不能流产，宫角妊娠多需手术治疗。
手术后可能会出现的意外情况：人工流产并非直视下手术，故可能出现流产不全，需再次清宫；漏吸，胎儿继续生长需其他方式流产或再次清宫等。阴道并非无菌环境及个人体质，术后可能出现感染。流产对宫腔及人体损伤有时不宜估计，术后可能出现月经失调及不孕、不育等。月经失调包括月经过少甚至毕竟及阴道持续流血或月经过多等。较少见的情况：早期妊娠反应。
人工流产是一种有效的终止妊娠的治疗手段，一般来说是安全的，但由于该措施具有创伤性或其他意外情况，医师将从维护患者利益出发积极采取应对措施。
医生签名：
年 月 日 时 分
（二）手术志愿书
本人志愿接受人工流产手术。对“术前谈话内容”已完全明白和理解。
立志愿书者签名：
年 月 日 时 分
