导读： 医疗缺陷管理 高鹏疼痛病医院医疗缺陷标准与管理办法 2012 12 医疗纠纷大多因医疗缺陷引起。因此加强医疗缺陷的管理就显得尤为重要。根据国...
医疗缺陷管理
高鹏疼痛病医院医疗缺陷标准与管理办法
2012.12
医疗纠纷大多因医疗缺陷引起。因此加强医疗缺陷的管理就显得尤为重要。根据国家医疗质量管理标准及有关文件精神，结合我院实际情况，特制定本标准与管理办法。
一、医疗缺陷的概念和分类
（一）医疗缺陷主要是指医疗、护理、服务及管理过程中的不完善而形成的质量不足或服务不满意。
（二）医疗缺陷的分类：根据判定角度不同可分为自查缺陷、投诉缺陷和鉴定缺陷。
1、自查缺陷是指医疗机构进行内部质量评价时认定的未引起医疗纠纷的缺陷。
2、投诉缺陷是指患方对医疗服务不满意而向医院投诉并反映情况，形成医疗纠纷，医院根据患方投诉核查确认的缺陷。
3、鉴定缺陷是指由《医疗事故处理条例》规定的鉴定部门按照规定的程序、标准及构成要件认定的医疗缺陷。医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者死亡或人身损害的事故。
（三）医疗缺陷的分度：自查缺陷、投诉缺陷根据缺陷程度的不同可分为轻度缺陷、中度缺陷、重度缺陷。鉴定缺陷分为一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。
1、轻度缺陷：指对病人的病情未造成影响或有影响未造成不良后果的缺陷。
2、中度缺陷：指给病人造成组织器官的可愈性损伤，增加病人痛苦、延长疗程或违反操作规程，但未造成不良后果的缺陷。
3、重度缺陷：指严重影响疗程或造成的损伤长期不愈，甚至造成残疾、死亡等不良后果的缺陷。
4、一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
5、二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障 1
医疗缺陷管理
人民医院医院医疗缺陷标准与管理办法
2015
医疗纠纷大多因医疗缺陷引起。因此加强医疗缺陷的管理就显得尤为重要。根据国家医疗质量管理标准及有关文件精神，结合我院实际情况，特制定本标准与管理办法。
一、医疗缺陷的概念和分类
（一）医疗缺陷主要是指医疗、护理、服务及管理过程中的不完善而形成的质量不足或服务不满意。
（二）医疗缺陷的分类：根据判定角度不同可分为自查缺陷、投诉缺陷和鉴定缺陷。
1、自查缺陷是指医疗机构进行内部质量评价时认定的未引起医疗纠纷的缺陷。
2、投诉缺陷是指患方对医疗服务不满意而向医院投诉并反映情况，形成医疗纠纷，医院根据患方投诉核查确认的缺陷。
3、鉴定缺陷是指由《医疗事故处理条例》规定的鉴定部门按照规定的程序、标准及构成要件认定的医疗缺陷。医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者死亡或人身损害的事故。
（三）医疗缺陷的分度：自查缺陷、投诉缺陷根据缺陷程度的不同可分为轻度缺陷、中度缺陷、重度缺陷。鉴定缺陷分为一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。
1、轻度缺陷：指对病人的病情未造成影响或有影响未造成不良后果的缺陷。
2、中度缺陷：指给病人造成组织器官的可愈性损伤，增加病人痛苦、延长疗程或违反操作规程，但未造成不良后果的缺陷。
3、重度缺陷：指严重影响疗程或造成的损伤长期不愈，甚至造成残疾、死亡等不良后果的缺陷。
4、一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
5、二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障 1
医疗缺陷及管理疏漏
内分泌科医疗及科室管理经验介绍：
近年来，医患关系明显紧张，虽然与看病难看病贵的大环境关系较大，但是就我们医院自身而言还存在这样那样的问题，正是这些容易使人忽视的细节小事酿成了一个又一个医患纠纷。为了防患于未然，我科在科主任颜晓东带领下，发动全科医护查问题找缺陷，总结经验吸取教训，力争做到医患沟通顺畅、医患和谐，把纠纷消灭在萌芽阶段。我们具体在以下一些方面抓管理：
一、 有关病人床头牌书写的问题：
患者入院后，护士都要按照规定书写床头牌，目的是使患者尽快知道管床医生、上级医生和护士的名字。但是，由于医生出差、轮班或其它原因经常会重新分配床位，由于医护不能及时沟通，以至于床头牌所写的医护名字和真实管床医护不符，造成混乱。给患者造成不便是小，使患者对医疗行为产生怀疑事大。所以，我科要求每接待一位新病号都要严格核对当班医生和主管医生，同时给患者送去一束温馨的康乃馨，拉近医患关系。
二、 病人呼叫问题（护士、医生口头医嘱问题）：
当患者呼叫时，尤其在夜间，医生不能做到床头看病人，而是通过口头医嘱指挥护士完成医疗行为。医生不去看病人，想当然处理病情，留下了隐患。基于这一点，我科明确要求护士坚决拒绝执行口头医嘱，损害同事关系事小，引起医疗事故事大。
三、 解释病情问题（护士、实习同学）：
以前，关于对病情的解释没有明确规定，以至于不同人告诉患者的病情会有差异，甚至于不该让患者本人知道的病情都泄露给了病人，引起患者及其家属的不满。为了统一口径，科室要求只有管床医生及其上级医生有资格给患者解释其病情，其他人包括护士、实习医生均无资格。
四、 抽血次数问题（告知）。
患者入院后，一般第二天药抽血化验，怎么做到该抽的血一次抽完，不增加患者多次抽血的痛苦，表面上虽是小事，根本上却是以人为本的体现。我科要求每天均有副高以上医生值三线班，每人一周，每天入院新病号都要亲自去查房，以指导一线医生开医嘱。
五、 医护沟通（每半月联席会议）。
怎样做到医生和护士和谐相处，怎样及时化解矛盾，促进科室团结？我科通过每半月一次的医护联席会议很好解决了这个问题。
六、 医生出差休假问题（门诊医生、有危重病人的、管床新手）：
当出门诊的医生出差后，势必要病房的医生支援门诊，导致门诊病房医疗混乱；当有重病号时，上级医生出差，其他医生由于不了解病情或责任心不够，将会埋下医疗纠纷的隐患。我科明确要求，出门诊医生、有重病号的上级医生均不能外出。
七、 实习医生管理（入科开会）：
实习医生刚刚踏进医院大门，对许多事情懵懵懂懂，必须要严格管理。我科的做法是，每批新同学入科，均要召开一次会议强调劳动纪律，工作态度，医疗常规以及科室的相关规定，争取使同学们既学到知识又不出差错。
