导读： 带教康复医学实习生的体会 ・ * ・ 中国康复理论与实践，，，年第卷第期・康复教育・ 带教康复医学实习生的体会 王征美 ［关键词］带教体会...
带教康复医学实习生的体会
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中国康复理论与实践，，，年第卷第期・康复教育・
带教康复医学实习生的体会
王征美
［关键词］带教体会；临床实习；康复医学中图分类号：，!"#$%##&#’
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进入实习阶段是康复医学学生将在校所学的理论知识付诸实践的第一步。这一步走得如何可直接影响学生未来的临床诊疗工作。因此，如何指导学生走好这至关重要的一步，使带教的康复医学教师倍感责任重大。几年来，笔者总结出一些带教经验，试与同仁们商讨。
启发引导带教，
突出学科重点刚刚步入实习阶段的学生对许多临床现象会感到新奇，常常产生跃跃欲试的冲动。同时，面对纷繁复杂的临床证候，他们又往往不知所措。该从何入手，怎样区别主次证候，这些对他们来说都是陌生的，而且他们遇到的问题又是多方面的，诸如基础理论、处方用药、国内外经典专著、现代理疗和传统手法等等。因此，教师在临床带教中应针对学生提出的实际问题，启发引导，教会学生建立良好的临床思维，使学生通过临床实习学会将书本知识与临床实践相结合的方法。例如，一次在诊治一个年轻的男性截瘫患者时，患者坐在轮椅中突然发生心慌、面色苍白、晕厥，呼之不醒，患者家属和在场的学生都手足无措，而笔者只将患者的轮椅倾斜，头放平，以上症状就随之缓解了。对此，笔者先提问同学，有的学生认为是病久体虚，有的学生认为是贫血或癫痫所致。然后我向学生讲解高位截瘫后期康复的复杂性和特殊性、常见的并发症，以及长期卧床患者坐、立位时出现突发位置性低血压的机理，这时再讨论应如何治疗，康复训练时的注意事项等。通过这种教学方式，同学们的兴趣增加了，教学场面也活跃起来了。笔者认为这样做可启发学生的思维，使他们在诸多的临床证候面前不至惊慌失措，而做到有证可辨、有理可推、有章可循。
运用多媒体形象化教学
新兴的康复医学在基础理论和临床实践方面尚未建立确定的教学模式，不通过形象的图片、绘画、幻灯、录像，以及规范动作的演示很难达到一定的教学效果。运用多媒体形象化教学来重新温习理论与临床连接的
作者单位：)***,,北京市，北京博爱医院。作者简介：王征美)’.$+），男，硕士，副主任医师，主要研究方向：脊柱疾病、脑外伤和脑血管病的康复。
要点、重点，能化难为易，化繁为简。温课是回忆，是温故知新，是熟能生巧的保证，是提高兴趣坚定专业方向的开始。临证时向学生提出问题，共同讨论也是温课。如一位患有脑血管病偏瘫合并糖尿病的男性患者，在服降糖药期间又要给与治疗脑血管病的药物，同时还要加强功能训练。随着具体问题的提出，同学中偏内科的学生主张以药物治疗为主，偏康复的学生主张肢体功能训练更重要。这时，我们运用多媒体形象化教学来重温治疗和预防糖尿病患者心、脑、肾、四肢、皮肤等多种并发症的重要性，同时也强调偏瘫患者康复功能训练的早期介入、功能评定和按部就班循序渐进的必要性。通过以上讲解，提高了学生的综合分析能力，可避免其以后再出现以偏盖全的错误。为了进一步提高学生温课的广度，笔者联系临床实际，多方指导他们阅读有关的书籍和杂志，这样就使学生更珍惜实习时的心得体会，在实习时养成了自觉读书、多读书的好习惯，培养了他们读书的兴趣和解决问题的能力。提倡学生记临床笔记
教师应指导学生将一天的实习心得体会以及遇到的问题如实记录下来。这样不仅能为将来提高临床技能做准备，而且还可以积累资料。通过记临床笔记，学生可以加深临证医疗的印象，通过整理带教老师的用药特点和诊疗技巧，理解不同老师的临证思维方法。但是要提醒学生不可一味地将带教老师所有的讲解内容都死记硬背。因为康复医学在实际的运用中，针对的是每一个不同的患者，针对的是每一个患者不同恢复期的体征，切记不可盲目地追求一方、一药、一种康复手段，如果这样，实习就是失败的。此外，我们还让学生写一些临床心得体会，以期培养书写医学论文的能力，提高科研思维的综合素质。
教导学生认真开好康复评定会
在带教实习中我们发现，急于为患者下诊断是学生的通病。康复评定会是现代康复医学理念的重要内容，而实习学生往往认为内容重复单一，不予重视。例如，在一次评定会上，有)位近$年病史的截瘫患者，带着既往的医院病历和诊断书前来就诊。学生们根据主症，很快写出了诊断，完成了截瘫常规康复处方。为了慎重起见，笔者再次为患者进行了仔细查体，并且立
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2014年康复医学科工作总结
康复医学科年终总结
康复科从2002年成立以来从一个小科室，目前发展成为正规的，比较规范的康复机构。这是在院领导及有关科室大力支持下，全科医护人员共同努力下取得的成绩。我们总结了一年来的工作，现汇报如下：
1、康复医学科自成立以来，通过不断摸索为后来的持续发展打下了一定的基础，但因为种种原因出现了发展瓶颈。为了谋求下一步的发展，院领导组织科室人员先后考察了郑州五附院康复科、华西康复科、省人民医院川港康复中心等，并派出5名人员前往郑州五附院参加进修，学习科室管理及科室发展经验。在进修期间不仅是学习了临床各种先进的技术，而且回科以后将所学心得展开交流，积极开展业务学习，提高科室整体业务水平。我们已开展了上下肢CPM、电动站立、上下肢被动训练、股四头肌肌力训练、站立及坐位平衡训练、技术，小针刀等治疗项目不断科学合理的开展，拓展了业务范围，使更多的人了解康复治疗手精细操作训练等意义，吸引病人，逐渐提高经济效益和社会效益。
2、科室的业务收入较去年明显增长，多次参与下乡义诊活动，推广现代康复医学理念扩大科室品牌，积极拓展康复治疗收入，医疗业务完成情况：完成门诊 人次，比上年增加 %；收入住院病人 人次，比去年增加 % ；完成业务收入 元，比去年增加 %。
3、加强科室管理。康复专业做为一门在我国新发展进来的专业，综合医院康复医学科建设直到2011年才有统一的标准，所以，结合在郑州五附院康复科学习期间考察的经验，结合我院的具体情况，和科室有关人员一起制定了系列的康复工作制度及诊疗流程，使科室临床工作更加规范有序。例如：针对各个系统的病人，进行评定的时候，规定评定的内容，评定方法及评定表格的使用，针对各个不同的障碍点，规定所采用的手法，针对康复分阶段必须要做的训练内容等。使科室诊疗工作逐渐
2014年康复医学科实习生带教工作总结
2014年康复医学科临实习生带教工作总结
在院领导与科主任的支持带领下，我科圆满的完成了医院分给我科的实习带教任务，2014年主要带教的学员有海南省卫校康复专业的部分学生12人，遵义医学院康复治疗专业1人，湖南省职业技术学院康复专业1人，北京中医药大学大学康复治疗专业1人，四川中医学大学康复治疗专业1人。临床实习是医学教育的重要组成部分，
是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作，提高带教质量，培养合格的临床医务工作者，总结如下
1、 树立良好的医德医风：建立良好的师生关系。 带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者，对学生起到言传身教、潜移默化的作用，带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任，会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作，要有极强的责任心，不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验，更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。
2、学习和建立良好的医患关系。贴患者，想患者所想，急患者所急，可适当承担起护理患者的责任，通过自己的
从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系，
才能更有利地开展临床实习教学工作，相得益彰。
3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合。实习过程中，应结合学生的学习和接受能力，把我科常见疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点，并把它灌输于整个教学过程中，而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解，这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。应使医学生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力，特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论，特别是疑难病例讨论，开发学生的思维。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践，从理论到实践、从实践又到理论，一边复习临床知识，系统观察病人的病情变化，将理论与实践紧密结合起来，促进了学生对理论知识的理解和运用，培养了学生临床实际能力，训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。
4、严格规范康复治疗操作技术。首先让学生学会对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评定，做出康复诊断，制定康复计划，对治疗结果及随访结果进行综合分析。我科目前康复治疗技术是物理因子、作业疗法、言语疗、法运动治疗及小儿康复，通过相关治疗室的轮转培训后，进行操作考核，通过考核才能出科。
实习学生只有通过自身的努力，带教教师的精心指导，才能从学生式的思维模式转向合格的康复医生的思维模式，将康复医学知识融会贯通地运用于临床实际，圆满地完成实习任务, 成为一名合格的康复医疗工作者。
